W sed
Motorický vývoj dítěte je na sebe navazujících pohybů a pozic. Přesně popsané jsou jen některé ideální pozice. Běžně pozorujeme u dítěte i pozice, které této ideální motorické řadě neodpovídají nebo nejsou dokonalé.
Je zcela přirozené, že každý z nás využívá své možnosti ve velké variabilitě, kterou nám tělo umožňuje. V pohybovém projevu se projeví naše anatomické předpoklady a pohybové dovednosti.
Dnes se podíváme na jednu pozici, které se u dětí objevuje a není zcela ideální. Jedná se o tzv. "W sed".
"W sed" je sed mezi patami. Dítě sedí na zemi a nohy má pod sebou. Problémem je, že patičky a bérce jsou rozhozené od sebe a pánev tedy klesá mezi paty směrem dolů k zemi. Problematický "W sed" je provázen i kulatým postavením páteře, neaktivitou břišní stěny a překlopením pánve. Někdy můžeme vidět sed mezi patami, kdy ale bérce jsou tolik od sebe a pánev spočívá na špičkách a páteř je v napřímení.
Proč je vlastně "W sed" problematický? Sed mezi patami je spojen s nedostatečnou aktivitou trupu a kyfotickým (ohnutým) postavení páteře. Neaktivní trup pak hodně zatěžuje kyčelní klouby. Kyčle jsou nastavené ve velké vnitřní rotaci a addukci, což je pro kyčel nevýhodná pozice. Takto vpáčené kyčle dovnitř jsou pak hodně zatížené pasivní trupem. Zatížit tímto způsobem vyvíjející se kloub a kost je nevhodné. Mechanické zatížení má formativní vliv na kosti a klouby. Často opakovaný "W sed" může mít negativní vliv na vývoj kyčelního kloubu. Zejména by mohlo dojít k neideálnímu vytvarování hlavice stehenní kosti (femuru) a změně úhlu krčku stehenní kosti.
Kde můžeme hledat příčinu takového sedu?
Celková hypermobilita měkkých tkání je faktorem, který příliš neovlivníme, ale nesmíme na něj zapomenout.
Nejčastěji "W sed" pozorujeme u dětí, které mají z nějakého důvodu slabší břišní stěnu nebo koaktivace všech svalů břicha není ideální.
Do sedu mezi patičkami dítě mohou pustit i příliš volné kyčelní klouby. Velká volnost v kloubu může být daná tvarem kloubní jamky a hlavice kyčle. To by ovšem mělo být v brzkém věku dítěte podchyceno preventivními kontrolami vývoje kyčlí na ortopedii. Větší volnost kloubu může přinést i oslabení svalových stabilizátorů, které v okolí kyčlí máme.
Posledním segmentem, kam zaměřujeme pozornost je oblast kotníku. Tady naopak velká tuhost hlezenního kloubu může být limitem, který nedovolí dítěti sed na patách a proto dojde k vytočení bérců do stran.
Rodiče jsou průvodci dítěte jeho vývojem. Výjimkou není ani motorický vývoj. Pro kvalitní pohybový základ je třeba dbát na kvalitu a pestrost motorických vzorů od prvních měsíců. Na místě je tedy alespoň základní znalost milníků pohybového vývoje a také nejčastějších chyb, které se mohou objevit. Není třeba, aby byl rodiče dobrý diagnostik a terapeut. Ale znát nejzásadnější momenty a případně se včas dojít poradit s fyzioterapeutem.
Pokud je "W sed" něco, co začínáte u dítěte pozorovat, tak je pár věcí se kterými je dobré začít hned. Snažte se být důslední, aby se dětičky "W sed" odnaučily stejně rychle jako se ho naučily.
Jak pracovat s "W sedem" u dětí?
vytvořit pokyn, který přijde vždy když chcete, aby si sedly jinak
podsunovat patičky pod zadek a přibližovat je k sobě
dítě přesunout do jiného sedu- překážkový sed/nohy před tělem/sezení na polštáři
celkově se v pohybovém rozvoji zaměřit na posílení bříška a stabilizátorů kyčlí
Při častém sezení mezi patičkami nesmíme zapomenout ani na vnější okolnosti. Tuhá a vysoká bota přes oblast kotníku je pro děti dost limující. V situaci, kdy si dítě chce sednout na zem a nemůže přes tuhost boty pronout oblast hlezna, tak hledá alternativy. Nemožnost propnutí nožičky v kotníku vede k vytáčení nohou při lezení nebo sezení špičkami ven a to je už jen kousek k sezení mezi patičkami.
Sezení mezi patami není v žádném věku fyziologické. Při prvním objevení je třeba zpozornět. Pokud takový typ sedu u dítěte převažuje a není schopen si sednout jinak, tak je vhodné vyhledat odborníka a poradit s ním. Hledat příčinu a od prvních náznaků nabízet jiné alternativy, které budou pro další vývoj dítěte vhodnější.